Göbek fıtığı tedavisi

Gebeliğin birinci haftalarında karın duvarı açıktır ve 10. haftaya dek olan vakitte bağırsaklar rahim içinde bulunan sıvı (amniyon sıvısı) içinde yüzerler. Karın üstten, aşağıdan ve yanlardan gelen katların ortada birleşmesi ile kapanır.

Çocuklarda Göbek Fıtığı:Doğumdan sonra göbek kanalının tam olarak kapanmaması sonucu oluşur. Anne karnındaki bebek, göbekten çıkan ve anneye uzanan damarlar ile hayatını sürdürür. Doğumdan bir müddet sonra düşen göbek kordonu içinde yer alan bu damarların geçebilmesi için karın duvarında bir açıklık vardır. Birçok yeni doğan bebekte bu açıklıktan karın içi organlar dışarı çıkarak, göbekte bir şişlik oluştururlar. Bu durum Umblikal herni (göbek fıtığı) olarak anılır. Çocuklarda %25-50 oranında gözlenir. Kız ve erkek bebeklerde eşit sıklıkta görülür, yüksek ailevi yatkınlık vardır. Prematürelerde ve düşük doğum yüklü bebeklerde daha sık görülürler. Çoklukla 3 yaşına kadar %90’ı tedavi gerektirmeden bizatihi düzelir. Göbek fıtığı olan bebeklerde birinci iki yaş içinde bir tedaviye gerek yoktur. Herni dışarıdaki şişlik vakitle büyüse bile, karın duvarının gelişimi ile büyük olasılıkla bizatihi düzgünleşir. Bilhassa çapı 1 cm’den küçük defektlerin kendiliğinde kapanma mümkünlüğü daha yüksek ve erkendir. İki yaşına gelen çocukta hala göbek fıtığı var ise tabibe başvurulmalıdır.

Çocuklarda Epigastrik Herni: Karın kaslarını orta hatta birleştiren linea alba ismi verilen sağlam fasya dokusundaki küçük defektlerden kaynaklanır. Göbekle göğüs ortasında ve orta hatta yer alırlar. Görülme sıklığı %5’dir. Ikınma, öksürme ve çok fizikî aktiviteler sırasında kendini belirli eder. Çoklukla tek, bazen birden çok sayıda olabilir. Tedavi seçenekleri çocuğun yaşına nazaran ve sorunun büyüklüğüne nazaran değişir. Göbek fıtığının yıllar içinde kapanması üzere bir süreç epigastrik hernide beklenmez. Şayet açıklık çok küçükse çocuk büyüdükçe daha az bariz hale gelebilir. Önemli komplikasyonlar enderdir. Küçük fıtıkların içinde yağ dokusu sıkışabilir, kızarıklık ve ağrı yapar. Büyük açıklığın içine az olarak bağırsak girip sıkışabilir, bu türlü bir durumda acil ameliyat gerekir. Sorun olmadığı durumlarda en uygun ameliyat yaşı 1-1,5 yaş civarındadır.

Paraumblikal Herni: Göbeğin biraz üstünde ve göbeğe çok yakın yer alan bir fıtıktır. Bazen göbek fıtığı ile birlikte olabilir. Umblikal herniden farkı fıtık kesesinin deri altına yapışık olmamasıdır. Bu nedenle sadece fasya defektinin kapatılması kafidir. Kendi kendine yok olma mümkünlüğü yoktur, bu nedenle teşhis konduktan sonra operasyon yapılması uygundur.

Bu hastalıkların ameliyatı planlı ve günübirlik ameliyat olarak yapılır. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Cerrahi tedavi, göbek fıtıklarında göbek altından yapılan yarımay (smile) bir insizyonla, başka fıtıklarda ise fıtığın olduğu bölgenin üzerinden yapılan düz (transvers) yahut dik (vertikal) insizyonla fıtık kesesi bulunup eksize edildikten sonra sağlam olan fasya dokusu emilebilir dikişlerle kapatılır. Hastalar tıpkı gün taburcu edilirler.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir