Doğumsal diafragma hernisi

(DDH), çocuk cerrahisinin öbür kıymetli yenidoğan acilidir. Göğüs boşluğu ile karın boşluğu ortasındaki diyafragmanın art dış tarafında bulunan zarlı yada zarsız delikten(gedikten) barsakların ve öteki karın organlarının göğüs boşluğuna geçmeleri durumudur(1). Görülme sıklığı 2000 hamilelikte birdir. Bu bebeklerin yaklaşık yarısı meyyit doğar bunun nedeni sıklıkla birlikte bulunabilen ölümcül anomalilerden kaynaklanmaktadır. Kızlarda erkeklere oranla daha sık tanımlanmaktadır (4). Doğumsal diyaframa hernisinin %85’i sol, %15’si ise sağ taraflıdır. Çift taraflı olgular yüzde oluşturmayacak kadar seçkindir. Gelişimsel bir anomali olan DDH’de ailesel olgular da bildirilmiştir. Kimi ilaçlara bağlı olarak geliştiği bilinmektedir. A vitamini eksikliğinde oluşabileceğini gösteren çalışmalar vardır. Doğumsal diyaframa hernisi ile doğan bebeklerdeki ek anomaliler sıktır.Döğum öncesi ultrason ile yada doğum sonrası bebekte siyanoz teneffüs meşakkati ve çökük karın ve dinlemekle akçiğer seslerinin alınmaması, kalp seslerinin genelde sağa kayması ile şüphelenilir. Çekilen bebek grafisinde barsaklar göğüs boşluğunda görülerek teşhis konur.Prenatal teşhis tercih edilir zira bebeğin yaşama bahtı uygun müdahalelerle artırılabilinir. Doğumdan çabucak sonra yenidoğan ağır bakım servisine alınarak ileri teknoloji aygıtlarla teneffüs ve sirkülasyon dayanağı sağlanarak durumu stabilleştirilir ve sonrasında açık yada kapalı ameliyatlarla düzeltilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir