Erken yaşta sünnet avantajları

1- Erkek çocuklarda sünnet yaşı ve ülkü yaş aralığı :

Çocuğun cinsel kimliğini keşfettiği Fallik Devir olarak isimlendirilen 2-6 yaş ortası hariç her devirde sünnet yapılabilir. Çocuğun cinsel organını keşfettiği bu devirde cinsel bölgeye ağrılı bir teşebbüs yapmak ileriki yaşlarda psikoseksüel ve ruhsal meselelere yol açabilir. Hele bu devirde lokal anestezi ile sünnet yapmak çok ziyanlıdır.

Ben 2 yaş öncesi yaptığım sünnet operasyonlarında, düzgünleşme bu periyotta daha süratli olduğundan; çocuğun ve ailenin bu süreci daha rahat atlattığını gözlemlediğimden erken devri tercih ediyorum.

Tüm bu yaş sınırlamalarına tek istisna, diğer bir nedenden ötürü genel anestezi verdiğimiz çocuklardır; bu hastalarda genel anestezi almışken, yapılacak süreçle birlikte sünnet yapılması düşünülebilir.

2- Bebeklik devrinde erken yapılan sünnetin avantajları:

Bebeklikten kastınız yenidoğan sünnetiyse (ilk 28 günde yapılan), bunun avantajları çocukluk çağı sünnetlerinden farklı değil fakat derinin fazla bırakılması, yapışıklık oluşması, sünnet sınırının daralarak uygunlaşması ve ikinci bir süreç gerektirmesi üzere bir kadro olumsuz tarafları de olduğundan şahsen yenidoğan sünneti yapmayı tercih etmiyorum.

Yenidoğan sünnetleri lokal anesteziyle yapılabilir lakin daha büyük çocuklarda ise genel anestezi tercih edilmelidir. Genel anestezide tesir mühleti en kısa anestetik unsur tercih edilir ve maske anestezisi uygulanır. Çocuk uyuduğunda süreç kolay, süratli, kanama denetimi daha aktif olur.

3- Bu periyotta yapılan sünnetin üriner enfeksiyon riski :

Çocukluk çağı sünnetlerinin üriner sistem enfeksiyonu, balanit, fimozis, parafimozis riskini azalttığı bilimsel yayınlarla kanıtlanmıştır.

4- Sünnet olmayan erkek çocuklarda sıklıkla görülen hastalıklar :

Sünnetsiz erkeklerde idrar yolu enfeksiyonu, balanit, birtakım cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve penis kanseri daha fazla gözükür.

5- Sünnetin erkek çocuklarda riski azalttığı hastalıklar :

Sünnet penis kanserine ve HIV de dahil olmak üzere kimi cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da korunmada yardımcıdır. Bu konu Amerikan Pediatri Akademisi ve Dünya Sıhhat Örgütü’nce de Kabul görmüştür.

6- İnmemiş testis, oluşma nedeni ve tedavisi :

Anne karnındayken erkeklerin yumurtaları yani testisler gelişimlerini bebeğin karnında tamamlarlar. Hamileliğin 7.- 8. aylarından sonra da kasık kanallarından ilerleyip doğuma yakın periyotta testis torbalarına otururlar.

Testislerin birinin yahut ikisinin de bu torbaya oturamamasına “inmemiş testis” denir. Testislerin torbaya yerleşmeleri doğumdan sonra 4-6 ayı bulabilir. Bu aylardan sonra testisler hala torbaya inmemişlerse, yani kanalda ya da karın içerisinde kalmışlarsa cerrahi müdahale gerekir.

Aile torbanın boş durduğunu kendisi farkedebilir ya da rutin çocuk sıhhati muayenesinde çocuk hekimi da bunu fark edebilir.

Testisleri torbada olmayan çocuğun kesinlikle denetim altında tutulması gereklidir. Müdahale edilmeyen inmemiş testisin en önemli komplikasyonları kısırlık, kanser ve testis torsiyonudur (testisin kendi etrafında dönüp deveranının bozulması).

Olağan sperm üretimi için testislerin daha serin bir ortam olan torbalarda yer alması gerektiğinden; şayet testis kanalda ya da karın boşluğunda kalırsa ısı yüksekliğine bağlı olarak sperm üreten hücreler etkilenmeye başlar. 18 aydan sonra testisteki bozulmalar geri dönüşümsüz hale gelmeye başlar. Bu sebepten biz artık 1,5 yaşına gelmiş bir çocuğun testisinin akıbetini değerlendirip tedavi planımızı oluşturmuş oluruz.

Aşikâr bir yaştan sonra, boyutları küçük olarak karşımıza gelen inmemiş testis hadiselerinde testisi indirsek bile işlev kaybının önüne geçemeyebiliriz. Bu hastalar ileride çocuk sahibi olmak için yardımcı üreme teniklerine muhtaçlık duyabilirler.

Gerçek inmemiş testislerin tedavisi cerrahidir. Standart cerrahi kasıktan yapılan orşiopeksi ismi verilen açık cerrahidir. Testis genelde tek seansta, bazen de karın boşluğundaysa yahut damarlarının uzunluğu çok kısaysa iki evrede torbaya indirilir.

Testisin torbanın yakın olduğu kimi durumlarda hormonal tedaviyle testislerin torbaya inmesi sağlanabilir. Lakin ilaç tedavisi, çocukların küçük yaşta cinsiyet hormonlarına maruz kalmalarına neden olur ve çeşitli yan tesirlere yol açabilir. Gerçek inmemiş testisli çocuklarda asıl tedavi cerrahidir.

8- Peygamber sünneti ve tedavisi :

Halk ortasında Peygamber sünnetli (Hipospadyas) yahut doğuştan sünnetli olarak bilinen hastalıkta, idrar penisin alt tarafındaki bir delikten gelir. İdrar kanalı penisin ucuna kadar gelişememiş, aşağıda kalmıştır. Bu duruma peniste eğrilik de eşlik edebilir. Tedavisi cerrahidir. Cerrahi için en uygun yaş aralığı 9 ay ile 1.5 yaş ortasıdır. Hastanede yatış mühleti ekseriyetle hipospadyasın tipine ve yapılan cerrahi tekniğe nazaran 1-10 günlük bir sürebilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir