A’dan z’ye sünnet

“SÜNNETİ UZMANINA YAPTIRIN”

Sünnet ülkemizde erkekliğe birinci adım olarak görülmesi nedeniyle değerli bir ritüeldir. Bu nedenle ülkemizde birçok vakit tıbbi bir mecburilik bulunmadan yapılmasına karşın başta idrar yolları enfeksiyonunun azaltılması olmak üzere pek çok yararı bulunan değerli bir cerrahi süreçtir. Genel hijyen açısından faydaları aşikar olan sünnetin, tecrübeli cerrahların ellerinde, uygun şartlarda, hakikat prosedürlerle yapılması gerekir. Lakin, çocuğun kendini bir prens kadar özel hissetmesi gereken ve ömürde bir kere yapılan bu çok kıymetli cerrahi süreç, yetkisiz ve ehliyetsiz şahısların ellerinde çocuğun tüm hayatını etkileyebilecek bir kabusa dönüşebilir.

Sünnet nedir?

Sünnet erkek çocuklarda penis uç kısmını örten deri katlantısının (sünnet derisi) kesilerek çıkarılması sürecidir. İnsanlık tarihinden bu yana farklı kültürlerde geleneklerin gereği olarak yahut birtakım dinlerde ise dini bir ritüel olarak uygulanmaktadır. Fakat günümüzde sıhhat nedeniyle yapılan sünnet uygulamaları dünya genelinde giderek yaygınlaşmaktadır.

Sünnet nasıl yapılır?

En âlâ sünnet formülü hangisidir?

Penisin hissizliği ve bölgenin paklığı sağlandıktan sonra öncelikle çıkarılacak olan sünnet derisinin yapışıklıkları açılır ve kesilecek sınır işaretlenir. Daha sonra penis ucunu kapatan cilt katlantısı bistüri, makas yahut koterle kesilir, küçük kanama alanları denetim altına alınır ve sonrasında kesi çizgisi eriyen ince ipliklerle dikilir. Daha kolay ve pratik olan sünnet klempi (Ali’s klemp, Plastibel vb) denilen tek kullanımlık aletlerle yapılan sünnette ise, sünnet derisi işaretlendikten sonra alet takılır ve sonrasında tercihe bağlı olarak fazla sünnet derisi kesilerek çıkartılır.

Bu teknikte dikiş atmak yahut kanama denetimi yapmak gerekmez. En hakikat metot ise sünneti yapanın en deneyimli olduğu ve pipi için en uygun olan sistemdir. Sünneti kime yaptırmalıyım? Sünnet önemli bir cerrahi müdahaledir. Bu nedenle ailelerin dikkat etmesi gereken konu, çocuklarının erkekliğe birinci adımı olarak gördükleri ve önemsedikleri bu sürecin ehil olmayan şahısların elinde kabusa dönüşebileceğidir. Bilinmelidir ki, ilgili yasa ile doktor olmayan bireylerin sünnet yapması yasaklanmıştır. Yetkili olan hekimin ise çocuklara yaklaşım deneyimi olması gerekir ki; Çocuk Cerrahları ve Çocuk Ürologları bu noktada uzman ve deneyimli olmaktadırlar.

Hangi çocuklara, neden ve nasıl anestezi verilmelidir?

Lokal (sadece penis bölgesi uyuşturularak) ya da genel anestezi (sedasyon) altında sünnet uygulanabilir. Burada tercih, çocuğun yaşı ve daha değerlisi sünnetin çocuk üzerinde kaygı ve gerilimin oluşturacağı ruhsal travma göz önüne alınarak yapılır. 6 aydan küçük çocuklarda farkındalık oluşmadığı için, 6 yaş üzerinde çocuklar ise durumu anlayıp kavrayacak olgunluğa geldiklerinden ötürü lokal anestezi altında sünnet daha kolay yapılabilir. 6 ay-6 yaş ortasında çocuklarda ise çocuğun ilgisini öteki tarafa çekerek yahut inancını kazanarak lokal anestezi altında sünnet yapmak mümkündür. Aksi halde çocuğu daha fazla gerilime sokmamak, sünnet sürecinin başarısı ve kalitesi açısından genel anesteziyi tercih etmek daha uygundur.

Sünnet için en yanlışsız vakit nedir?

Sünnet için evvelden beri ülkemizde yaz aylarının tercih edilmesi yalnızca yaz devrinde sünnetin yapıldığı üzere yanlış bir algıya neden olmaktadır. Sünnet her yaşta ve her mevsimde yapılabilen bir süreçtir. Mevsimler sünnet yarasının düzgünleşmesini etkilememektedir. Fakat okul çağında olan çocukların tatil devirlerinde sünnet olmaları okullarından geri kalmamaları için mantıklı olabilir.

Sünnet için en yanlışsız yaş nedir?

En kıymetli nokta çocuğun ruhen sünnete hazır olması ve yapılan sürecin formunu ve sonuçlarını gerçek anlayacak yaş ve olgunlukta olmasıdır. Bu sebeple çocuğun ruhsal gelişiminde 3-6 yaş ortasının lokal anestezi ile sünnet için uygun olmadığı düşünülmektedir. Lakin bu niyet bilimsel olarak kanıtlanmış değildir. Sonuçta tecrübeli ellerde sünnet bu periyotta bile çocuk için bir kabusa dönüştürülmeden, kaygı yaşamasına müsaade verilmeden lokal anestezi (sadece penis uyuşturularak) ile kolay kolay yapılabilmektedir.

Yenidoğan periyodunda sünnetin avantajı var mı?

Yenidoğan periyodu bedenimizde hücre yenileme ve gelişme kapasitesi çok yüksektir. Bu nedenle sağlıklı yeni doğmuş bebeklerde yapılan sünnet daha süratli güzelleşme gösterir. Ayrıyeten bebekler sünnet öncesinde süreçle ilgili bir tasaya sahip olmadıklarından cerrahiye bağlı ruhsal komplikasyon görülme ihtimali çok daha az olacaktır.

Sünnetin yararları nelerdir?

Sünnet derisi penisin baş kısmını dış etkenlerden korumaktadır. Lakin bu derinin altında vakit geçtikçe pislik ve smegma denilen salgı oluşmaktadır. Ayrıyeten sünnet derisinin cinsel yolla bulaşan hastalıklar için taşıyıcı ve kolaylaştırıcı tesire sahip olduğu düşünülmektedir. Dahası kimi çocuklarda dar olan sünnet derisi idrar çıkışını engelleyebilir ve biriken salgıların da tesiriyle balanopostit yahut postit de denilen penis iltihap ve apselerine neden olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu sünnetli çocuklarda daha az görülmektedir. Bunlar ile birlikte sünnet derisi sıkışarak peniste kan akışını bozabilir ve parafimozis dediğimiz acil müdahale gereken ve penis ucunun kaybına bile sebep olabilecek problemlere yol açabilir. Ayrıyeten ileride gelişebilecek penis kanserini önlediği de bildirilmektedir. Sonuçta sünnet derisinin alınması bahsedilen problemlere karşı tedbir olacaktır.

Sünnet nerede yapılmalıdır?

Cerrahi süreçler yapılırken mikroplardan arındırılmış steril alanlar oluşturulması kaidedir. Ayrıyeten sünnet esnasında cerrahiye ve anesteziye bağlı gelişebilecek komplikasyonlara acil ve faal müdahale edilebilecek grup ve ekipmanlar bulundurulmalıdır. En ideali sünnetin hastanede ve ameliyathane koşullarında yapılmasıdır. Fakat istenilen koşullar oluşturulduktan sonra ameliyathane dışında da lokal anestezi ile yapılması mümkündür.

Sünnet öncesi analiz gerekir mi?

Sünnet öncesinde kimi kanama testlerinin ve genel anestezi uygulanacak hastalarda birtakım kan analizlerinin yapılması gerekmektedir.

Sünnet süreci ile ilgili gelişmeler ve yenilikler nelerdir?

Sünnet klempleri ile yapılan sünnetlerin yaygınlığı süratli, kolay, dikişsiz, kanamasız, lokal anestezi ile uygulanabilmesi ve estetik olması nedeniyle giderek artmaktadır. Bunun yanında, cerrahi yapılan sünnetlerde dikiş yerine doku yapıştırıcısı kullanılan teknikler de bulunmaktadır.

Lazerli sünnet var mı?

Lazer teknolojisinin hayatımızın pek çok alanına girmesiyle lazerli sünnet kavramı da lisana getirilir olmuştur. Dünyada lazer teknolojisi ile sünnet yapılması maksadıyla bir sistem şimdi geliştirilmemiştir. Fakat elektrikli yahut pilli koter ya da havya sünnet için kullanılmaktadır. Halk ortasında “lazerli sünnet” denilen ancak lazer ile ilgisi olmayan bu yolda elektrikle ısıtılmış tel sayesinde sünnet derisi kesilir. Isının yakıcı tesiriyle damarlar yanar ve kanama görülmez. Ancak bu teknikte ısının kullanılması ve etraf dokuları da etkileyebilmesi peniste hissizlik oluşturabilir.

Sünnetin düzgünleşme süreci nasıldır
?

Sünnet klempi ile yapılan sünnetlerde süreç sonrası sargı gerekmez ve klemp çoklukla 2-4 gün içerisinde çıkartılmaktadır. Cerrahi sünnetlerde ise antibiyotikli pomad emdirilmiş bir sargı konulabilir. 48 saat sonra sargı alınarak banyo yaptırılabilir. Şayet sargı bizatihi çıkmışsa tekrar sarmak yerine yalnızca antibiyotikli pomad sürmek kâfi olacaktır. Sünnet sonrası birinci iki gün ağrı kesici kullanılması gerekebilir. Fakat bazen klempli sünnetlerde bu mühlet 1-2 gün uzayabilir. Sünnet sonrası penis ucunda hafif şişme ve kızarıklık bilhassa klempli sünnetlerden sonra beklenen bir durumdur. Fakat 1-2 hafta içinde penis olağan görünümüne kavuşacaktır.

Yanlışlı sünnet neden olur?

Daha sonra düzeltme imkanı var mı?

Ehil olmayan şahıslarca yapılan sünnetlerde oluşan estetik yanılgıların bir kısmı ve eksik yapılan sünnet sonradan düzeltilebilmektedir. Fakat idrar kanalı (üretra), penis gövdesi ve baş kısmı ile ilgili yaralanmaları düzeltmek için peş peşe pek çok ameliyat gerekebilir. Hatta bazen bu durumu düzeltmek mümkün olmaz ve penis kaybı ile sonuçlanabilir.

Kimlere sünnet yapılmaz?

Doğuştan sünnetli yahut peygamber sünneti de denilen hipospadiyaslı (idrar deliğinin daha geride olması) çocuklarda muhakkak sünnet yapılmamalıdır. Zira sünnet derisi bu hastaların düzeltici ameliyatlarında kullanılabilmektedir. Bunun dışında kanama sorunu olan hastalarda (hemofili vb.) ise gerekli tedbirler titizlikle alındıktan sonra sünnet yapılmalıdır. Aksi takdirde vefata bile yol açabilecek önemli kanama meseleleri ortaya çıkacaktır. Bunun dışında postit ve balonopostit denilen sünnet derisinin ve/veya penisin enfeksiyonlarında en azından enfeksiyon tedavi edilene kadar sünnet ertelenmelidir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir