Omurilik daralmaları ve kaymaları

Tıpta “Spinal stenoz” olarak bilinen omurilik kanalında daralma ; doğuştan ya da sonradan olma nedenlerle omurilik kanalının ve/veya omurilikten çıkan hudutların geçtiği hudut kanallarının daralmasıdır.

Spinal stenoz boyun ve bel omurgasında görülür. Boyun bölgesindeki Spinal stenoz servikal miyelopati olarak isimlendirilir. Bu sebeple Spinal stenoz den bahsedilince çoklukla bel bölgesindeki stenoz anlaşılır.

Spinal stenoz bel ve bacaklarda ağrıya yolaçan sık rastlanan bir hastalıktır.

SPİNAL STENOZUN SEBEPLERİi:

Yaş : Yaş ilerledikçe omurgadaki kemikleri birbirine bağlayan bağlar kalınlaşır, yeniden yaşlanmaya bağlı olarak osteofitler oluşur ve omurilik kanalını daraltır. Diskteki yozlaşma sonucu disk yüksekliği azalır ve disk genişleyerek kanalı daraltır. Faset eklemlerdeki yaşlanma ve kireçlenmeye bağlı yozlaşmalar omurilik kanalını ve hudut kanalını daraltarak Spinal stenoz belirtilerine yolaçar.

Kalıtım : Omurilik kanalı doğuştan dar olanlarda çok daha erken yaşlarda Spinal stenoz belirtileri görülebilir. – Geçirilmiş omurga ameliyatları ve travmaları daha sonra yıpranma ve yozlaşmalara sebep olarak omurilik kanalını daraltabilir.

Bel omurlarındaki kan akımı değişiklikleri.

SPİNAL STENOZUN BELİRTİLERİ:

Hareketle artan, dinlenmekle azalan ağrı, ağrı öne gerçek eğilmekle kısmen azalır, geriye yanlışsız kaykılmakla artar. Hasta yokuş ya da merdiven inerken daha çok rahatsız olur.

Bacaklarda uyuşma, karıncalanma, üşüme, sıcak hissetme, güçsüzlük, yorgunluk.

Beceriksizlik, sık düşme, yürürken ayakucunun takılması.

Spinal stenozun kesin teşhisi için MR ve TOMOGRAFİ üzere ileri tetkik metodları gereklidir.

SPİNAL STENOZUN TEDAVİSİ.:

Spinal stenoz tedavisi güç bir hastalıktır.

Lomber fleksiyon antrenmanları spinal kanalın çapını kısmen genişletir.

Anti-romatizmal ilaçlar

Kilo verilmesi

İstirahat

Fizik tedavi

Epidural steroid uygulamaları

Cerrahi : Spinal stenoz hastaların birçoklarında cerrahi dışı tedaviler sonuç vermez. Âlâ seçilmiş hastalarda cerrahi müdahale hudutlara olan baskıyı ortadan kaldırarak hastanın olağan bir hayat sürmesine yardımcı olur.

Omurga Kayması

Bir omurganın başkası üstünde öne hakikat yer değiştirmesiyle ortaya çıkan omurilik kanalının daralması olayıdır. Yıllar içinde artan, hareketle değişen bel ağrısı ve vakitle ayaklara da vuran ağrıyla seyreder. İleri kademelerde , öne eğik yürüyen, ayaklarda kuvvetsizlik mevcut olan ve günlük kapasitesi tam olarak kısıtlanan bir hastayla karşı karşıya kalınır.

Esas 3 tipi vardır:

Doğuştan olan tipi, orta yaşlarda kilo artışıyla bulgu verir.

Edinsel olan tipi disk dokusunun yıllar içinde erimesiyle ilgilidir.

Ameliyat sonrası tipi, omurga ameliyatları sonrası ortaya çıkar.

Tedavide I. derecede kilo vermek, idman ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Lakin rahatlamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır. II. dereceden itibaren kesinlikle ameliyat gerektirir. Geciken hadiselerde ameliyat ve ameliyat sonrası zorlaşır ve kalıcı sakatlıklar ortaya çıkar.

CERRAHİSİ.:

Cerrahi de halkın ortasında platin ameliyatı olarak bilinen, iki omurganın titanyum vidalar ve çubuklarla birbirine sabitlenmesi ameliyatı yapılır. Birebir vakitte interbody füzyon denen omurgalar ortası kıkırdak alınıp yerine konan cage lerle de bu sabitleme yapılabilir. Hasta birkaç hafta içinde tam kapasiteyle eski gücüne kavuşur.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir