Narkozsuz bel ve boyun fıtığı ameliyatı!

Bel fıtığının nedenleri nelerdir?

Öncelikle bel fıtığını tanımlamak, nedenlerini anlamamızı kolaylaştıracaktır. Omurgamızın alt kısmında yer alan ve 5 adet olan bel omurları ortasında “disk” ismi verilen elastiki kıkırdak dokunun çok yüklenmeler ve/veya yapısının bozulması sonucu bulunduğu yerden omurilik kanalına ve bacağa gelen hudutlara gerçek yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkar. kıkırdak dokunun yapısını bozan nedenlerin başında yaşlılık gelir, ayrıyeten dejeneratif romatizmal hastalıklar, birtakım enfeksiyonlar öteki nedenlerdir.

Çok yüklenme nedenleri ortasında ise; obezite (aşırı kilo), birtakım meslekler (ev hanımı, hamal, çalışanı üzere ağır işlerde çalışanlar, uzun mühlet oturmak suretiyle masa başı işi yapanlar, garson, öğretmen üzere daima ayakta durarak çalışanlar, ağır gerilim altındaki yöneticiler), aksi ve ani yapılan bel hareketleri sayılabilir. Bel fıtığında anlatılan sistemler boyun fıtığı için de geçerlidir. Dolayısı ile nedenler de benzeridir.

Boyun fıtığı belirtileri nelerdir?

Boyun ağrısı; bir ya da her iki omuz, kol-önkol ve elde ağrı, sırta ve kürek kemiğine yansıyan ağrılar, kollarda ve/veya ellerde uyuşma, güç kaybı, ileri evrelerde bacaklarda da kasılma ve/veya güç kaybı, yürümede ve istikrar sağlamada zorluk, hatta uzunluğundan aşağıya felç durumu ile karşımıza çıkabilir.

Bel ve boyun fıtıkları için klasik tedavi prosedürleri hangileridir?

Her bel ve boyun ağrısı fıtık manası taşımaz. Fıtıkların da yaklaşık % 95’i ameliyat dışı formüllerle tedavi edilebilir. Bu formüller ortasında; istirahat ve ilaç (ağrı kesici ve kas gevşetici) kullanımı, kilo verme, tam ortopedik yatak önerilmesi, yürüyüş, yüzme, antrenman, fizik tedavi sayılabilir.

Klasik ameliyatların dezavantajları nelerdir?

Günümüzde en geçerli ameliyat tekniği “mikrocerrahi diskektomi” yoludur. İsminden da anlaşılacağı üzere kesinlikle mikroskop kullanılır. Ayrıyeten ameliyathanede uzaklık tayini yapılmasında yararlanılan skopi ismi verilen aygıtın ve mikro cerrahiye aletlerin de olması gerekir. Şayet mikro cerrahi tekniğin avantajlarını belirtirsek, öteki formüllerin dezavantajları da tabiatıyla anlaşılacaktır.

Mikro cerrahi teknikte epeyce ufak bir yerden (yaklaşık 1 cm) girilir. Böylelikle daha az doku hasarı olur, yara uygunlaşması çabuk ve harikaya yakın olur. Pansuman ve dikiş alma sorunu olmaz. Hasta çok süratli bir biçimde ayaklanabilir ve yeniden kısa bir müddet içersinde olağan konut ve iş ömrüne dönebilir.

Fıtığın tekrarlama (% 2’nin altında) ve yara alanında enfeksiyon gelişme (yaklaşık % 0,5) riski düşüktür. En değerlisi de cerrahiye bağlı istenmeyen durumlar (komplikasyon) mikro cerrahi teknikte bariz halde (% 0,5’in altında) düşük olup, bu da hasta açısından epey konforlu ve inançlı bir ameliyat manasına gelmektedir.

Narkozsuz bel ameliyatlarının avantajları nelerdir?

Narkozsuz (epidural anestezi ile) bel ameliyatı maalesef hala çok az cerrah tarafından uygulanmaktadır fakat yakın bir gelecekte ehemmiyetinin anlaşılıp, daha da yaygınlaşacağına yürekten inanıyorum.

Bu formülde bir anestezi uzmanı tabip arkadaşımız belin uygun bir bölgesinden özel iğne ile kıl üzere ince bir kateteri, kemik ile omurilik zarı ortasına yerleştirir, buradan bir grup ilaçların verilmesi ile ameliyat edilecek bel bölgesinin uyuşmasını sağlar.

Lakin en değerlisi hastanın bacaklarında hareketlilik korunur. Bu usulle yapılan bel ameliyatlarının, tabip açısından avantajı; hasta ile birebir bağlantı kurulabilmesi ki bu ameliyat sırasında ayak ve/veya bacak hareketlerinin denetimine imkan sağlar.

Bacağa gelen sona en ufak bir temasta hasta bacağında ağrı yahut bir elektriklenme olduğunu söz eder, böylelikle sona hasar verme mümkünlüğü neredeyse sıfıra indirgenmiş olur.

Hasta açısından avantajları; hekiminin ameliyatını gerçekleştirdiğini bilmenin verdiği inanç ve rahatlama duygusu, müzik dinleme, sohbet edebilme, hatta telefonla görüşme, dergi-gazete okuma konforunun olması, genel anestezinin (narkozun) riskli olduğu hastalıklara (kalp hastalıkları, astım, diyabet, yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği vb.) sahip olanlarda, çok kilolularda daha inançlı bir ameliyat sağlamaktadır.

Ameliyattan çabucak sonra yeme-içme hürdür. Hasta 2 saat içinde yürütülebilmekte ve birebir gün taburcu edilebilmektedir.

Epidural anestezi tekniğinin yan tesiri çabucak hemen hiç görülmemektedir. Epey inançlı olup, yapılışı açısından da hastaya verdiği bir rahatsızlığı olmadan ve 10 dakika üzere kısa bir müddette gerçekleştirilmektedir.

SONUÇ OLARAK:
Ameliyat önerilmiş bel sorunu olan hastalar ameliyat olmaktan değil geç kalmaktan korkmalıdır. En kısa vakitte tercihen epidural anestezi altında mikro cerrahi teknik ile yapılan inançlı ve konforlu ameliyatı gerçekleştirecek doktorlarına başvurmalıdırlar.

Opr. Dr. Candan HUNDEMİR
Beyin-Sinir-Omurilik Cerrahisi Uzmanı

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir