Epilepsi (sara hastalığı)

Her yaşta görülebilen epilepsi nüfusun yaklaşık olarak binde 5’ini tesirler. Ailede epilepsi hikayesinin olması, baş travması yahut beyne rastgele bir biçimde ziyan gelmiş olması risk faktörleri ortasındadır.

Epilepsinin belirti ve bulguların formu çok değişiklik göstermekte olup kimi hastalarda gözlerin dalması, bir yere bakakalma üzere olan nöbetler kimilerinde ise çok şiddetli kasılmalarla halinde olabilir. Kimi hastalar nöbetlerin geleceğini bir koku, farklı bir duyu yahut duygusal değişiklikler halinde hissederek nöbetten evvel anlayabilir.

Epilepsi kronik, ömür uzunluğu süren bir hastalık olabileceği üzere kimi bireylerde ilaç gereksinimi yıllar içinde azalıp büsbütün ortadan da kalkabilir. Kimi çocukluk çağı epilepsileri yaş ilerledikçe düzelirken nöbetlere bağlı olarak ömür kaybı yahut beyin hasarı epeyce ender görülür. Ama nöbet çok uzun sürerse yahut çok kısa müddet içinde birden çok nöbet geçirilirse hasta ölebilir. Nöbet sırasında çok uzun bir mühlet boyunca nefes alınamamasına bağlı olarak oksijensizlikten ötürü mevt yahut ağır beyin hasarı ortaya çıkabilir. Otomobil kullanırken yahut tehlikeli araç gereçle iş yaparken şayet nöbet geçirilirse hayatı tehdit edecek durumlar ortaya çıkabileceği için nöbetleri denetim altına alınamamış epilepsi hastalarında araç kullandırılmamalı ve tehlikeli işlerde çalıştırılmamalıdır. Ayrıyeten epilepsi ilaçlarının birçok doğumsal anomalilere neden olabileceği için gebe kalmayı düşünen bayanların bu durumu doktorlarıyla konuşmaları kıymetlidir.

Teşhis sürecinde asıl olan dikkatli bir hikaye almaktır. Yapılan elektroensefalografik (EEG) incelemede beyin içinde havale odaklarının varlığı gösterilebilirken nöbetler ortasında EEG olağanda olabilir ve bu nedenle uzun devirli EEG çekimi yapmak gerekebilir. Epilepsiyi tetikleyen dâhili rahatsızlıkları anlayabilmek için kan biyokimya ve hormon testleri ile birlikte Bilgisayarlı Beyin Tomografisi (BBT), Beyin MRG ve menenjit üzere enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa ek olarak beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesi yaparak sonuçlarını görmek gerekir.

Epilepsi tedavisinde tekrarlayan nöbetler için altta yatan bir neden (enfeksiyonların tedavisi, beyin tümörü ya da öteki beyin hastalıklarının cerrahi tedavisi) belirlenmişse bu nedenin tedavi edilmesi epilepsiyi engelleyecektir. Altta yatan neden tedavi edilmediği sürece epilepsi ilaçlarının tesiri bir yere kadardır. Ağızdan alınan ilaçlarla nöbetler denetim edilmeye çalışılırken şahsa özel doz ayarlaması yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Alınan ilacın tipi nöbetin tipine nazaran değişirken birtakım ilaçların kan seviyelerinin dikkatli bir halde izlenmesi ve ayarlanması gerekebilir.

Kimi hastalarda birçok ilaç kullanılmasına karşın nöbetler denetim altına alınamaz ve dirençli epilepsi olarak isimlendirilir. Bu durumda nöbetleri oluşturan olağandışı hücrelerin çıkartılması için cerrahi bir teşebbüs gerekebilir. Birtakım hastalarda ise uyarıcı bir aletle vagus hududu üzerine ihtar yapılarak nöbetlerin oluşması engellenebilir.

Uygun beslenme ve kâfi uyku, alkol ve uyuşturuculardan uzak durulması, epileptik hastalarda nöbet oluşumunu azaltabilir
Nöbetlerin gerçek nöbet olması, yalancı nöbet olmaması, hastanın standart tıbbi tedaviyi denemiş ve bundan fayda görmemiş olması, ilaçlara karşı bedeni şiddetli reaksiyon verip ağır yan tesirler oluşmuşsa, nöbetler her vakit beynin tek bir tarafında başlıyorsa, nöbetlerin başladığı bölgenin konuşma, hafıza, görme üzere değerli işlevlerle münasebeti yoksa kurul kararı sonucu epilepsi cerrahisi düşünülebilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir