Boyunda eğrilik (tortikolis)

Eğrilik doğum sonrası göze çarpar. Çocuğun boynu tutlmuş tarafa dönük çene karşı omuza dönüktür. Doğumdan sonra tutlmuş olan boyun kası (sternokleidomastoid kas) üzerinde sertlik ve kitle ele gelir. Bu kitle vakitle gerileyebilir.

Birinci doğum yahut aykırı gelen doğumlarda görülme sıklığı daha fazladır. Anne karnında duruş bozukluğuna bağlı oluşmuş olabileceği düşünülmektedir. Bu hastalarda doğumsal kalça çıkığı ve ayak bozuklukları olabileceği için araştırılmalıdır.

Klinik çok farklılık gösterir. Hafif hareket kısıtlılığından çok baş biçim bozukluğuna(plagisefali) kadar değişen bulgular vardır. Beraberinde yarasa kulağı olabilir. Daha büyük çocuklarda bir omuz yüksekte olduğu için belde eğrilik var kuşkusu ile gelebilirler. Röntgen incelemesi ile boyun omurlarında değişiklik olup olmadığı araştırılmalı gereğinde MRI tetkiki yapılmalıdır.

Hastaların %90’I masaj ve idman ile düzelip eksiksiz sonuçlar alınabilir. Teşhis konur konmaz ebebeyinlere idman tariflenerek çocuğun idman programına başlanır. Antrenmanlar nazikçe yapılmalıdır. Germe antrenmanlarının yanında çocuğun tutulmuş tarafa etkin dönmesini sağlayacak hareketlerin yapılması gerekir. Oyuncak yahut televizyonun eğrilik zıt tarafına konması vb.

Süt çocukluğu ve yürüme periyodunda cerrahi teşebbüsten kaçınılmalıdır. Olguların %10 kadarında cerrahi tedavi uygulanır. Ekseriyetle cerrahi tedavi okul çağında yapılır. Cerrahi uygun sonuçlar verir cerrahi uygulamada tutulan boyun kasının uzatılması sağlanır. Cerrahi sonrası germe idmanlarına tekrar başlanmalıdır. Ameliyat sonrası idman verilip rastgele bir aygıt kullanılmadan sorun çözülebilmektedir.

Erişkin Tortikolis

Konjenital (doğumsal) olmayan, erişkinlerde musküler tortikollisin başlama yaşı yaklaşık 40 yaşları civarıdır ve bayanlarda erkeklerden iki kat daha fazla görülür ve bayanlarda 30-60 yaşları ortasında daha çok bu probleme rastlanır.

Tedavi ne kadar erken yapılırsa sonuç o kadar düzgündür. boyun omurgalarında eğriliklerin oluşması ve yüzün bir yarısının gelişmemiş olması durumunda tedavi bahtı daha azdır. Masaj ve boynu germe ile tedavi edilmeye çalışılır. Fizik tedavi ve antrenmanlarla düzelmeyen tortikolis’in tedavisi cerrahidir. Ameliyat yaşı mümkün olduğu kadar erken, hastalığa teşhis konduğu anda yapılmalıdır.

Ameliyat bölgesel yahut genel anestezi altında yapılır. Uzunluğunda yapılan 1-2 cm’lik kesi ile sert bir kordon halini almış olan adale kısmı çıkarılır. Dikişler 1 hafta sonra alınır. Bu süreç erken yaşlarda yapılırsa boyunluk kullanmak gerekmez, ileri yıllarda ortaya çıkacak olan boyun eğriliği ve yüzdeki gelişme kusuru önlenmiş olur.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir