Bel fıtığı ve gebelik

Toplumumuzda genel olarak spor yapma alışkanlığının azlığı yahut bilinçiz spor yapılması nedeni ile bilhassa bayanlarda bel fıtığı sık görülmektedir.

Bel fıtığı, beldeki omur kemikleri ortasında bulunan ve bir amortisör üzere vazife yapan etrafında esirgeyici bir bant ve ortasında jel kıvamında bir husus bulunan disklerin, rastgele bir zorlanmayla yahut aksi bir hareket sonrasında fıtıklaşması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Fıtıklaşma, disklerin içindeki jöleye emsal sıvının dışarı çıkması ve omuriliğe yahut hudutlara baskı yapmasıyla olmaktadır.

Hamilelik sırasında anne karnındaki bebek büyüdükçe omurga üzerine bir yük oluşturur ve bu yük bedenin yük merkezini değiştirir. Omurga bu yeni istikrara nazaran biçim almaya ve pozisyonlanmaya başlar ve bu da vakitle ağrıya neden olabilir.

Bel fıtığı kendisini nasıl gösterir?

Bilhassa beden yükünün bel bölgesine binmesi sonucunda belden başlayıp ayaklara kadar uzanan ağrı olması durumunda fıtıktan şüphelenilir.

Teşhis nasıl konur?

Öncelikle bir beyin cerrahi tarafından dikkatli ve detaylı bir nörolojik muayene yapılmalıdır. Gerçek ve kâfi bir muayene tek başına teşhisin büyük ölçüde konmasına yardımcı olur. Lakin muayene doğrultusunda bel fıtığından şüphelenilirse MR çekilmelidir.

Gebelikte MR çekilebilir mi?

MR’ın gebelik üzerine bilinen olumsuz bir tesiri yoktur. Gerek görülürse itimatla çektirilebilir. Fakat tekrar de organların oluşumunun tamamlandığı birinci 3 ay çok mecbur kalınmadıkça çekilmez.

Gebelikte bel fıtığı tedavisi

Bel fıtığının tedavisi beyin cerrahisi uzmanları tarafından planlanır. Şayet hamilelik ile birlikte bel fıtığı belirtileri çok ağır seyrediyor, günlük hayat kalitesini çok bozuyorsa bebeğe hiçbir ziyan vermeyen tedaviler seçilmelidir. Bel fıtığı tedbir alınmaz ve ileri derecede hudut baskısına sebep olur ise, idrar kaçırma, büyük tuvalet yapamama ve önemli kas zahmetlerine neden olabilir.

Bu tedavilerin başında istirahat, chiropractic, manuel terapi ve öbür doğal tedaviler gelir. Hasta tabip denetiminde mümkün olduğunca rahatlatılarak fıtığın daha fazla ilerlemesine mahzur olacak üslupta önlemler alınmalıdır.

Çoklukla istirahat, ağrı kesici ilaçlar (parasetamol) ve lokal steroid enjekiyonu üzere tedavilerle hastanın rahatlaması sağlanabilir. Fakat çok nadiren acil durumlarda ve zarurî hallerde bel fıtığı ameliyatı gebelik sırasında da uygulanabilmektedir.

Hamilelik devrinde istirahat
Genel olarak ameliyat gerektirmeyen bir bel fıtığı hastasında istirahat tedavinin en değerli modülüdür. Bel fıtığı bulunan ağrılı bir gebe hasta öncelikle kesinlikle yatak istirahatine alınmalıdır. Zira gebelerde kullanılabilecek ilaç sayısı bebeğe olan olası risklerden ötürü epeyce sonludur. Buna ek olarak hamile bir hasta günlük hareketlerine çok dikkat etmeli, belin ve omurganın gerçek kullanımına dikkat etmeli ağır, aykırı ve ani hareketlerden kaçınmalıdır.

Hamilelik devrinde bel fıtığına yönelik tedbirler

Spor olarak yüzme ve yürüyüş yapılabilir.
Ağrı varsa, gebeler için üretilen özel korseler kullanılabilir.
Ağır kaldırmamak gerekir.
Yüksek yerlere uzanılmamalıdır.
Çok derin ve yumuşak koltuklarda oturulmamalıdır.
Daima hareketsiz kalınmamalıdır.
Yatak rahat ve ortopedik olmalıdır.

Otururken bel bölgesine yastık ile dayanak verilmelidir.
Beslenmeye dikkat edilmeli ve çok kilo alımından kaçınılmalıdır.
Devamlı ayakta kalınmamalıdır.
Alçak topuklu ortopedik ayakkabı ve terlikler giyilmelidir.
Tabibin önerdiği antrenmanlar yapılabilir.
Hamileliğin son haftalarında yataktan kalkarken yardım istenmelidir.
Gerilim ve gerginlikten uzak durulmalıdır.

Bel fıtığı olan bir gebenin doğum biçiminasıl olmalıdır?
Bel fıtığı olan bir gebenin doğum hali, bayan doğum uzmanı ve beyin-sinir cerrahının birlikte aldığı karar ile yapılmalıdır. Genelde hafif seyreden rahatsızlıklarda olağan doğum gerçekleştirilmektedir. İlerlemiş bel fıtıklarında ise sezeryan yapılması daha uygun olacaktır.

Bel fıtığı ameliyatı sonrasında gebe kalmak
Ameliyattan sonra hamile kalmak ve doğum formu (sezaryen/normal doğum) konusunda kesinlikle ameliyatınızı yapan beyin cerrahisi (nöroşirürji) uzmanının tekliflerini almalısınız. Denetim altında olmak ve tekliflere uymak şartıyla bel fıtığı ameliyatından muhakkak bir mühlet sonra (bu hastadan hastaya değişebilir) rastgele bir sorun yoksa hamile kalınmasında bir sakınca yoktur. Hakikat ve âlâ bir bel fıtığı ameliyatı hamile kalmaya pürüz değildir.

Gebelikte bel fıtığınız varsa çok kiloya dikkat!
Gebelikte çok kilo almak disklerdeki yükü artırmaktadır. Bu sebeple hamileliğin birinci aylarında hafif antrenmanlar yapmak ve ani hareketlerden kaçınmak anne adayına büyük avantajlar sağlar. Lakin hamilelikte mevcut bir bel fıtığı varsa vakit zaman bel ağrısına neden olabilir. Fakat bilhassa bacağa yayılan ağrı olması durumunda kesinlikle beyin ve hudut cerrahisi uzmanına muayene olunmalıdır.

Op. Dr. Mehmet Sabri Gürbüz

Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir