10 soru ve 10 cevapla bel fıtıkları

1.Bel fıtığı nedir ve nasıl meydana gelir?

Bel fıtığı, omurlar ortasındaki omurganın yükünü taşıyan, ve bu yükü bir manada süspanse ederek amortisör misyonu gören disk dediğimiz yastıkçıkların yırtılarak, içindeki unsurun dışarı çıkıp, omurilikten çıkan hudut köklerine yaptığı bası sonucu meydana gelen bir hastalıktır.

Bel fıtıkları ağır şeyler kaldırma, karşıt bir hareketle, çarpma, düşme, kaza üzere travmatik faktörlerle ya da rastgele bir sebep olmaksızın tabiatıyla oluşur.

2.Her bel ağrısı bel fıtığına mı bağlıdır? Öbür hastalıklar da bel ağrısı yapabilir mi?

Bel fıtığı ağrıları, öncelikli ve yüklü olarak kalçadan başlayıp uyluğa, bacağa vuran ağrılarla karakterizedir. Bilhassa kalçadan başlayıp bacağa hatta ayak ve topuğa kadar yayılan ağrılarda ki; halk ortasında siyatik ağrısı diye bilinen ağrılarda, bel fıtığı akla gelmelidir.

3.Bel fıtığının bulguları nelerdir?

Bel fıtıklarının en kıymetli bulgusu siyatik ağrısı halinde belden başlayıp kalça ve bacağa kadar yayılan ağrıdır.Uyuşukluk da en sık rastlanan şikayetlerdendir. Bunun dışında bel fıtığı önemli boyutlara ulaşmış ise, bacakta ya da ayakta, ayak parmaklarının hareketlerinde kuvvet kaybı gelişebilir. Yol yürürken ağrı nedeni ile durmak zorunda kalmak, idrar, büyük abdest tutamama, erkeklerde empotans dediğimiz penisin sertleşmesinde sorun olması bel fıtığının önemli bulguları ortasında yer almaktadır.

Bel fıtıklarının teşhis usulleri nelerdir?

En değerli başlangıç noktası, hastanın yakınmaları ve muayene bulgularıdır. Bundan sonra radyolojik görüntüleme teknikleri gelir. MR ile %100′ e yakın oranlarda bel fıtığı teşhisini koyulabilmektedir..

Bel fıtığının yan ve yatay düzlemde MR imajları

5. Bel fıtıklarının tedavisi nasıl yapılır?

Şayet şikayetlerin başlangıcı çok yeni ise, şayet ilerleyici nörolojik hasar bulguları yoksa, evvel tıbbi tedavi seçeneklerinin kullanılması gerekmektedir.

Şişman hastaların öncelikle kesinlikle kilo vermesi gerekmektedir.

Bel fıtıklarının küçük bir kısmı cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar.

6.Bel fıtıklarının cerrahi tedavi kriterleri nelerdir? Ne vakit ameliyatla tedaviye muhtaçlık duyulur?

Hastanın hiçbir tedaviye hiçbir formda karşılık vermeyen kronikleşmiş ağrıları var ise,

Hastayı çalışamaz hale getiren ya da toplumsal aktivitelerini maniler boyutlarda ağrıları var ise,

Bizim muayene bulgularımızda ilerleyici nörolojik hasara yol açmış ise, cerrahi tedavi ön plana çıkmaktadır.

Bir değerli nokta ise şayet “düşük ayak” dediğimiz tablo oluşmuş ise, yani ayakta tam kuvvet kaybı gelişmiş ise, o vakit birinci 8-12 saat içerisinde acil olarak hastanın katiyetle ameliyat edilmesi gereklidir.

7. Ameliyattan sonra hastaların günlük aktivitelerine dönmeleri ne kadar vakit almaktadır?

Genel olarak ameliyattan 6-8 saat sonra hastayı birinci etapta kendi denetimimizde ayağa kaldırıp,ertesi gün taburcu etmekteyiz. Ameliyat sonrası devirde hastalar 1-2 haftalık bir dinlenme periyodundan sonra, faal yaşantılarına ve işlerine dönerler. Lakin ağır bedensel faaliyet gerektiren işlerde çalışanlar için 4 haftalık istirahat ülkü müddettir.

Ameliyatlar ne formda yapılmaktadır?

Yapılan ameliyatların kalitesi ve hastaya sağlamış olduğu yararlar ameliyatlarda mikroskop kullanılması ile daha da artmıştır. Mikrocerrahi, bel fıtıklarında fıtıklaşan kısmın hudut kökü ile olan yapışıklıklarını, ya da yapışık olan damarları hudut kökünden ayırmada da azami ölçüde rahatlık sağlamaktadır.

Bu nedenlerle bel fıtıklarının cerrahi tedavisinde mikrocerrahi “altın standart” tır.

Bel fıtıkları ameliyattan sonra da tekrarlayabilir mi?

Bel fıtıkları değişik kaynaklara nazaran ameliyattan sonra % 4 -9 ortasında değişen oranlarda nüksedebilir. Ortalama nüks oranı % 6 dır. Ferdî tecrübelerimizde bu oran % 3-5′ i geçmemektedir. Nüksler en çok birinci 4 yıl içerisinde ve daha da kıymetlisi birinci 1 yıl içerisinde meydana gelmektedir. Dolayısı ile hastalar ameliyattan sonra birinci 1 yıl kendilerine çok dikkat etmeli ve ameliyat sonrası verdiğimiz tekliflere riayet etmelidir..

Hastaların dikkat etmesi gereken şeyler nelerdir?

Genelde ameliyat olan hastalara kendilerine dikkat etmeleri gerektiği söylendiğinde, bir yetersizlik ve ameliyat sonrası ömür şekillerinde bir kısıtlama olacağı üzere yanlış bir psikoloji oluşmaktadır. Aslında tavsiye ettiğimiz şeyler her olağan insanın dikkat etmesi gereken şeylerdir. Ameliyatla ya da hastalıkla bir ilgisi yoktur.

Doç. Dr. Hakan Kayalı

Beyin – Omurilik ve Hudut Cerr. Uzm.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir